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寶寶突然哭鬧、嘔吐，拉出果醬便，一定要警惕腸子打結(jié)！

發(fā)布時(shí)間：2021-01-27瀏覽：1567 次

5個(gè)月大的心心（化名）平時(shí)十分乖巧，喝了奶就睡覺(jué)。今天早上，心心一醒來(lái)就開(kāi)始哭鬧，奶喂了尿布換了，摸了額頭也不發(fā)燒，就是怎么哄也哄不住。孩子小說(shuō)不出哪里不舒服，只能抱著她來(lái)回走動(dòng)。突然，心心開(kāi)始嘔吐，吐完不一會(huì)兒又開(kāi)始拉肚子，大便稀稀的，像果醬一樣。這下心心媽媽意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，趕緊帶著孩子來(lái)到株洲市婦幼保健院。

值班醫(yī)生一聽(tīng)癥狀就懷疑是——“腸套疊”惹的禍，立刻完善超聲等輔助檢查，結(jié)果出來(lái)，果不其然就是腸套疊，還好家長(zhǎng)及時(shí)把孩子送來(lái)醫(yī)院，情況不是特別嚴(yán)重。小兒外科醫(yī)生為心心進(jìn)行了可視化空氣灌腸治療，心心很快便脫離了危險(xiǎn)。

小兒外科主任陳小林介紹，這個(gè)季節(jié)腸套疊患兒顯著增多，作為最危險(xiǎn)的嬰幼兒急腹癥之一，腸套疊往往來(lái)勢(shì)洶洶，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)造成嚴(yán)重后果。家長(zhǎng)應(yīng)該高度警覺(jué)，當(dāng)寶寶出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便等典型癥狀時(shí)，第一時(shí)間帶孩子來(lái)醫(yī)院就診，給寶寶贏得時(shí)間。

  

什么是腸套疊？

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。

95%的腸套疊主要和胃腸功能紊亂、病毒感染有關(guān)，可發(fā)生于結(jié)腸或小腸任何部位，其中以小腸末端套入結(jié)腸最多見(jiàn)，若不及時(shí)診治，死亡率極高。多發(fā)生于4—10個(gè)月、體型偏胖的嬰兒。2歲以上幼兒不常見(jiàn)，但不代表不會(huì)發(fā)生。

腸套疊有什么表現(xiàn)？

陳主任說(shuō)，由于近段時(shí)間氣溫時(shí)升時(shí)降導(dǎo)致小兒胃腸功能紊亂，容易發(fā)生腸套疊，此外嬰幼兒添加輔食過(guò)程中，食物性質(zhì)突然改變，都可能成為腸套的促發(fā)因素。如家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)以下幾點(diǎn)癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情：

 1.腹痛、哭鬧：肚子痛是腸套疊最早出現(xiàn)的癥狀，但是因?yàn)閷殞毿?，無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)，所以會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，疼痛劇烈時(shí)會(huì)縮住雙腿，或手抓腹部，臉色發(fā)白。

2.嘔吐：吐初為奶水，以后可含綠色膽汁或帶臭味的糞水。

3.血便：常在發(fā)病4-6小時(shí)后，典型的腸套疊糞便為果醬樣稀便。

4.腫塊：安靜狀態(tài)下家長(zhǎng)們可以在寶寶的右上腹部摸到像香蕉或臘腸樣的腫塊。

 

腸套疊如何治療？

腸套疊的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。絕大部分腸套疊患兒可以通過(guò)非手術(shù)治療而治愈。

非手術(shù)療法包括放射線下空氣灌腸和B超監(jiān)控下鹽水灌腸。

空氣灌腸為早期小兒腸套疊首選療法：在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)寶寶沒(méi)有脫水表現(xiàn)，肚子不脹，首選使用空氣灌腸使腸管復(fù)位，成功率95%以上。株洲市婦幼保健院已開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)多年，并有著專業(yè)的小兒外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，最新引進(jìn)的胃腸造影機(jī)及空氣灌腸設(shè)備，能迅速解決寶寶腸套疊的問(wèn)題。

手術(shù)治療：灌腸法不能復(fù)位或懷疑有腸壞死，或?yàn)槔^發(fā)性腸套疊者可行手術(shù)療法。具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)探查情況決定。無(wú)腸壞死者行手術(shù)復(fù)位；已有壞死或合并其他器質(zhì)性疾病者可行腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。

 

如何預(yù)防寶寶發(fā)生腸套疊？

陳小林說(shuō)：一是注意天氣變化、保暖及衛(wèi)生，避免呼吸道感染或腹瀉；二是科學(xué)喂養(yǎng)，不要暴飲暴食，添加輔食要循序漸進(jìn)。最后，陳小林再次提醒各位家長(zhǎng)，如果健康嬰幼兒突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭吵、面色蒼白、出冷汗、嘔吐、大便帶血時(shí)，應(yīng)警惕腸套疊，及時(shí)到專科醫(yī)院就診，不可延誤。病因不明確前，切勿隨便給寶寶服用鎮(zhèn)痛藥或其他藥物。